| 姓名： |
拼音
(首字母请大写) |
| 性别： |
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| 出生日期： |
年 月 日 |
| 婚姻状况 |
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| 联系地址： |
省(自治区、直辖市)
市(县)
(必须正确完整无误：省、市、街、门牌号！否则为无效申请单)
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| 邮政编码： |
(必添) |
| 电话： |
-
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| 手机号码： |
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| 电子邮箱： |
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| 其它联系方式： |
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| 申请学校名称(1)： |
(请写完整学校名字) |
| 申请学校名称(2)： |
(请写完整学校名字)(可不填写) |
| 申请国家： |
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申请课程：
(请填写课程名称并选择课程水平及授课方式。) |
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| 课程期限 |
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| 请陈述申请此课程的原因： |
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| 预计入学时间： |
年月 |
| 在校成绩 |
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| 学历： |
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| 外语水平： |
英语水平：
1.口语：
优 良 中 差
2.书面语：优 良 中
差
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其他外语：(如选其他，请填写)
1.口语：优 良 中 差
2.书面语：优 良 中
差
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| 工作经历： |
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| 每年可支付费用 |
万元 |
| 是否可以提供经济担保 |
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| 经济担保金额 |
万元 |
| 经济担保形式： |
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| 是否有出国经历 |
有 无 |
| 是否有拒签经历 |
有 无 |
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